「全国音楽利用者協議会」の活動趣旨に賛同し入会します。
2006年 月 日
1）店名
2）責任者氏名
3）住所（郵便番号やビル名も）
4）連絡先電話番号
5）E-Mailアドレス（パソコン用）
E-Mailをお使いでない場合はFAX番号
6）JASRACから通知されている業種区分
（例「業種5：ライブハウスなど」）
（JASRACと未契約/未交渉でしたら不要です）
7）貴店の状況、ご質問、ご意見など
郵送または送信先・・・下記またはお近くの当会会員店へ。
（受け取られた会員様、お手数ですが転送お願いいたします。）
〒064-0801 札幌市中央区南1西20 LOGビルB1 く う 山本弘市宛
FAX： 011-218-1656 e-mail： sphere@dp.u-netsurf.ne.jp