巡回写真展「同伴避難〜家族だから、ずっといっしょに〜」の開催にご協力くださる皆様へ

巡回写真展開催へのご協力、誠にありがとうございます。
以下（１）〜（９）の項目に（現時点でわかる範囲で結構です）
ご記入の上、メールの件名を「『同伴避難』展示資材貸し出し申し込み」と
していただいて、下記あてに送付（お申し込み）下さい。
（不明な点などのお問い合わせも下記までお願いします）
申込先：s-kodama@dp.u-netsurf.ne.jp（児玉小枝）
他の主催者様への貸し出し予定を確認の上、貸し出しの可否を
改めてこちらからお知らせさせていただきます。
どうぞよろしくおねがいいたします。　　　

☆会場にてフォトエッセイ集「同伴避難」を販売していただけるようでしたらぜひご協力をお願いします。
（１０冊以上のご購入で、定価の７０％価格で仕入れていただけます。詳細は児玉まで☆）

※展示作品のサイズと点数：Ａ４サイズが１９枚、Ａ３サイズが１２枚の、合計３１枚です。
　さらに、主旨説明パネル、それぞれの避難所や家族などの説明文字パネルがあります。
※展示方法：本展の展示作品はすべて額装されており、額の裏面についている
紐を、フックやピンなどに引っかけて展示していただく形になります。
※かかる費用：資材をお送りする際の往復分の宅急便送料（5000円前後）を実費でご負担いただきます。

＜展示資材セット貸し出しお申し込みにあたっての必要事項＞

（1）ご希望の貸し出し期間（準備・後片付けも含めて、資材到着〜資材発送までの預かり日数）
　　　平成（　　）年（　　）月（　　）日〜（　　）月（　　）日までの（　　）日間
　　　（※内、実際の写真展開催期間…（　　）月（　　）日〜（　　）月（　　）日）
（2）予定されている展示会場名・イベント名・住所など
　　（会場名：　　　　　　　 　　　　）（住所：　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　）
　　（イベント名や告知事項など（あれば）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　　（最寄り駅：　　　線　　　　駅より徒歩　　分）（駐車場の有無：　有　　無　（　有料　無料　））
（3）一般公開（　あり　 なし　）　（4）来場者への注意事項（あれば）（　　　　　　　　　　　　）
（5）会期中の開場時間（　　　　　　　　　　　　　　　　 　）休館日（　　　　　　）
（6）主催者（開催責任者・事務連絡担当）の方のお名前、E-mailアドレス、ご住所、お電話＆Ｆａｘ番号
　　（お名前：　　　　　　　　　　　）（E-mail：　　　　　　　　　　　　 　　）
　　（ご住所：〒　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　 　　　）
　　（お電話番号：　　　　　　）（Ｆａｘ番号：　　　 　　 　　　）
　　（緊急連絡先（携帯電話など）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　）
（7）児玉のＨＰへの開催日程掲載をご希望される場合の問い合わせ先（　　 　　　　　 　　　）
（8）貸し出し資材の送り先
　　（お名前：　　　　　　　）（ご住所：〒　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　）
　　（お電話番号：　　　　　　　　　　　　　　　　）
（9）会場での書籍販売（「同伴避難〜家族だから、ずっといっしょに〜」）（　有　　無　　検討中）

（10）児玉への連絡事項・伝言など（あれば）（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

（11）お申し込み年月日（　　　）年（　　）月（　　）日